위염· 역류성 식도염 약, 어떤 걸 먹고 얼마나 먹어야 할까?

위가 불편할 때 병원에서 받는 약, 매번 비슷하지만 이름은 어렵고 복용법도 애매합니다.
위염인지 식도염인지 정확히 모르는데 일단 약을 복용하거나,
약을 몇 번 먹다 말고 “괜찮아졌으니까 끊어도 되겠지” 하고 중단하는 분들도 많죠.
하지만 약물은 질환의 특성과 증상에 따라 정확히 선택하고 올바르게 복용해야 효과가 있습니다.

 

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위장약에도 종류가 많다고요?

네, 위염과 식도염에 쓰이는 약은 크게 다음과 같이 나뉩니다.

1. 제산제 (Antacids)

위산을 중화시켜 즉각적인 속쓰림 완화에 효과적.
– 예: 겔포스, 마그밀 등
– 주로 식후나 증상 있을 때 복용

2. 위산 억제제

• H2 수용체 차단제 (H2RA): 시메티딘, 라니티딘 등
• 프로톤 펌프 억제제 (PPI): 에소메프라졸, 판토프라졸 등
  → 위산 분비 자체를 줄여 식도염 치료에 핵심 약물

3. 위점막 보호제

위벽을 코팅해 자극으로부터 보호
– 예: 레바미피드, 알긴산나트륨

4. 장운동 촉진제

위 배출을 촉진해 속 더부룩함, 트림 등에 효과
– 예: 모사프리드, 돔페리돈

※ 헬리코박터균이 있을 경우 항생제를 포함한 제균 치료를 추가로 진행합니다.

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복용 시 주의할 점은?

• PPI는 공복에 복용해야 효과가 큽니다 (식전 30분 권장)
• 제산제와 위산 억제제는 동시에 복용하면 흡수 방해 가능 → 시간차 두기
• 처방 없이 장기복용 금지: 칼슘 흡수 저해, 장내 세균 변화 가능
• 증상이 좋아졌더라도 최소 2~4주 이상은 꾸준히 복용해야 재발 방지

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나에게 맞는 약은 어떻게 고를까?

약물 선택은 증상, 내시경 소견, 생활습관 등을 종합해 의사가 판단합니다.
다만 일반적인 가이드라인은 아래와 같습니다.

증상 유형추천 약물

속쓰림, 신물 역류	PPI + 위점막 보호제
복부 팽만, 트림	위장운동 촉진제 + 제산제
위염 진단받음	제산제 + 위점막 보호제
헬리코박터 양성	제균 3제 요법 (항생제 포함)

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자주 묻는 질문 (Q&A)

Q1. 약을 먹으면 바로 효과가 있나요?
A. 제산제는 바로 효과가 있지만, PPI나 위점막 보호제는 2~3일 이상 복용해야 효과가 나타나는 경우가 많습니다.

 

Q2. 증상이 좋아졌으면 약 끊어도 되나요?
A. 아닙니다. 증상이 사라졌더라도 남아 있는 염증 치료를 위해 최소 2주~4주는 복용하는 것이 안전합니다.

 

Q3. 위장약 오래 먹으면 내성 생기나요?
A. 내성보다는 장내균 변화, 영양소 흡수 저해 등 부작용 우려가 있어 의사와 상의하며 복용 기간을 조절해야 합니다.

 

Q4. 겔포스 같은 일반 제산제만 먹어도 되나요?
A. 증상이 가벼울 때는 일시적으로 사용 가능하지만, 반복되거나 장기화된다면 근본 치료가 안 되므로 전문 진료가 필요합니다.

 

Q5. 공복에 먹는 약이 부담스러운데 괜찮을까요?
A. PPI는 공복 복용이 원칙이지만, 위장에 부담이 있다면 의사와 상담 후 식후 복용이나 약물 교체를 고려할 수 있습니다.

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